• 瘧緣於暑濕

• 中焦之瘧，脾胃正當其衝。偏於熱者胃受之，法則偏於救胃; 偏於濕者脾受之，法則偏於救脾。胃，陽腑也，救胃必用甘寒 苦寒;脾，陰臟也救脾必用甘溫苦辛。兩平者，兩救之。

七六、背寒，胸中痞結，瘧來日晏，邪漸入陰，草果知母湯主之。

此素積煩勞，未病先虛，故伏邪不肯解散，正陽餒弱，邪熱固結。是以 草果溫太陰獨勝之寒， 知母瀉陽明獨勝之熱， 厚朴佐草果瀉中焦之濕蘊，合薑、半而開痞結， 花粉佐知母而生津退熱； 脾胃兼病，最畏木克， 烏梅、黃芩清熱而和肝； 瘧來日晏，邪欲入陰，其所以升之使出者，全賴草果（俗以烏梅、五味等酸斂，是知其一，莫知其他也。酸味秉厥之氣，居五味之首，與辛味合用，開發陽氣最速，觀小青龍湯自知）。

• 草果知母湯方（苦辛寒兼酸法）
• 吳又可 溫疫初起 達原飲

吳　背寒。瘧來漸晏。邪有入陰之意。此伏邪不肯解散。都因久積煩勞。未病先虛也。飲水少腹如墜。脘中痞結不舒。中焦屢受邪迫。陽氣先已餒弱。議兩和太陰陽明法。（脾胃） 草果　知母　半夏　厚朴　薑汁　烏梅　黃芩　花粉 又　進兩和陰陽。寒熱已止。診脈右濡。明是氣衰。宜和胃生津。使餘邪不攻自解。 人參　知母　炙鱉甲　生白芍　烏梅肉　大麥仁　炒丹皮 又　脈左數。舌絳暮渴。 炒麥冬　人參　首烏　白芍　丹皮　茯神　另更衣丸二錢 (臨證指南醫案)

• 知母
• 烏梅

師=背寒，胸中痞結，表示陽氣不足，故才會邪漸入陰。 烏梅用來瀉肝，瀉肝所以養陰。半夏瀉心湯也可以加烏梅。

劉景源=草果與烏梅為一對。草果為辛散，而烏梅而收斂。

胡希恕=此條症狀，應用柴胡桂枝乾薑湯的機會為多。

七七、瘧傷胃陽，氣逆不降，熱劫胃液，不飢不飽，不食不便，渴不欲飲，味變酸濁，加減人參瀉心湯主之。

此雖陽氣受傷，陰汁被劫，恰偏於陽傷為多。故救陽立胃基之藥四，存陰瀉邪熱之藥二，喻氏所謂變胃而不受胃變之法也。

• 加減人參瀉心湯（苦辛溫復鹹寒法）

胡希恕=此條應用甘草瀉心湯的機會為多。

師=胃陽，主訴為不想吃東西，不會餓。