Тоцилизумаб.

Лекарственное средство Тоцилизумаб (ингибитор рецепторов ИЛ-6) может быть назначен пациентам с:

• интерстициальной пневмонией с тяжелой дыхательной недостаточностью;
• быстрым ухудшение дыхательной функции, которое требует неинвазивной или инвазивной вентиляции легких;
• наличием внелегочных дисфункций (например, септический шок или органная/ полиорганная недостаточность);
• повышенным уровнем ИЛ-6 или как альтернатива – повышением уровня Д-димеров.

Уровень ИЛ-6 в сыворотке крови возможно определить в УЗ "Городская клиническая инфекционная больница" г. Минска и ряде других учреждений здравоохранения областного уровня.

При этом раннее назначение лекарственного средства Тоцилизумаб показано в случае нуждаемости пациента во вспомогательной респираторной поддержке кислородом с большим потоком (преимущественно на 8-12 дни от появления первых симптомов).

Использование тоцилизумаба не рекомендуется в случае:

• значения АСТ / АЛТ выше 5 верхних границ нормы

• нейтрофилы < 500/мкл

• тромбоциты < 50.000/мкл

• сепсис, вызванный иными патогенами, кроме SARS-CoV-2

• наличие коморбидных состояний, которые являются прогностически неблагоприятными для жизни пациента

• осложненный дивертикулит или перфорация кишечника

• активная инфекция кожи и мягких тканей

• иммуносупрессивная терапия, направленная на профилактику отторжения органов / тканей

без предварительной консультации с врачом-инфекционистом (в том числе в режиме телемедицинского консультирования)

Дозы тоцилизумаба у взрослых: