互联网医院都能用医保了,是好消息么?

半年内,医保局连续两次发布推动互联网+医疗服务的医保支付政策。

2020 年 2 月,国家医保局与卫健委联合发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》 ,文件中提到,经过卫生健康行政部门批准的互联网医院可以与统筹地区医保经办机构签订协议后,为参保人员提供常见病、慢性病的复诊可纳入医保基金支付范围。

2019 年 8 月,国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,文件指出符合条件的“互联网+”医疗服务,按照线上线下公平的原则配套医保支付政策,并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标。国家医疗保障局

理论上,支付方的加入会极大促进互联网医疗的渗透和应用,看似对互联网医疗行业越来越利好。

事实如此么?

我与几位从业十年以上的朋友深入交流后,最终的观点是:

「短期内医保并不会惠及到企业为主的互联网医院,对医院为主的互联网医院的帮助也很有限。」

主要原因有 3 点:

原因 1:没钱

我国医保改革主要策略是保险制度整合和支付方式改革,这两大方向的核心目的是**「控费」**。

截止到 2019 年,我国实现 95% 以上的医保覆盖率,医疗总支出逐渐增加。而每年的医保基金收入增速大多数情况低于医保基金支出增速,这给整个医保基金带来很大的压力。

2013 ~ 2018年