HEPATITE VIRAL AGUDA (<6m)

→ Os vírus hepatotrópicos não tem efeito direto, não agride o hepatócito diretamente, mas sim a resposta imune acaba agredindo o hepatócito também

→ Incubação → Prodrômica (muitas vezes gastro-intestinais)→ Fase clínica (ictérica)→ Covalescença (doenças trifásicas)

→ Transmissão

• A/E - fecal-oral (A tbm pode ter surto sexual)
• B/C/D - parenteral (B sexual - D só existe se houver a C)

→ Tempo de incubação:

• A → 4s
• E → 5/6s
• C → 7s
• B/D → 8-12s

→ Complicações

• Colestase (A)
  • coluria e hipocolia fecla
• Fulminante (B) + é raro
• Recorrente
• Crônica (B e C) e Autoimune → gosta de fazer manifestação fora do fígado (B e C)

→ Tratamento é para agudas GRAVES ou crônicas apenas! EXCETO HEPATITE C, TRATA TUDO!

HEPATITE FULMINANTE

• Definida por lesão hepatocelular grave em paciente com coagulopatia (RNI > 1,5) e algum grau de encefalopatia

• HEPATITE A - HBP 12 e 18m/ MS 15m

• HEPATITE B - 3 antígenos e anticorpo/ + sintomático / único HBV-DNA/ fulmina / cirrose e câncer/ maioria cura

• HEBATITE C - crônica maioria/ pede HCV-RNA / trata TODOS