Referência Bilirrubina sérica → 0,9/1

Bili > 2,5mg/dl

Diferencia da Sind para outras causas de amarelamento da pele é quem ingere bastante carotenoides (Cenoura, Beterraba, Batata-doce, Abóbora, Pimentão, Rabanete, Tomate, Goiaba vermelha, Mamão, Melancia), na sind não é só pele, é também mucosa

A bili tem bastante afinidade com a elastina ⇒ 1️⃣ Esclera ⇒ 2️⃣ Língua ⇒ 3️⃣ Pele

ORIGEM BILIRRUBINA

→ Pigmento Heme da Hb

→ Bili Indireta é insolúvel

→ Captação : o fígado pega a BI do plasma → Conjulga através da enzima glicuronil transferase → Secreta (passa pelos ductos biliares, vai para o intestino para ser eliminada através do intestino)

ETIOLOGIA AUMENTO DE BI - ➕ comum

→ Superprodução, que ocorre em uma HEMÓLISE (até que prove o contrário, é hemólise)

• HEMÓLISE
  • Anemia → destrói as hemácias liberando o conteúdo intracelular (LDH)
  • Aumento LDH/reticulócitos
  • Diminui haptoglobina

→ Distúrbio primário do METABOLISMO da Bili (alteração genética)

• Sem anemia
• Síndrome de GILBERT
• Síndrome de CRIGLER-NAJJAR