Reavaliação pós AMIU

-MATER - PLANTÃO CENTRO OBSTÉTRICO

ENCONTRO PACIENTE EM LEITO DE ENFERMARIA SEM QUEIXAS ATIVAS. PACIENTE REFERE ESTAR BEM E ASSINTOMÁTICA. REFERE ALIMENTAÇÃO ADEQUADA, SEM NÁUSEAS OU VÔMITOS. NEGA QUEIXAS ÁLGICAS. REFERE SANGRAMENTO VIA VAGINAL EM MÍNIMA QUANTIDADE, SEM ALTERAÇÕES. REFERE DIURESE ESPONTÂNEA E SEM QUEIXAS. REFERE DEAMBULAÇÃO SEM QUEIXAS. NEGA OUTRAS QUEIXAS, REFERE DESEJO DE ALTA.

-EF:

BOM ESTADO GERAL, LÚCIDA E ORIENTADA, CORADA, HIDRATADA, ACIANÓTICA, ANICTÉRICA, AFEBRIL, EUPNEICA. ABDOME COM RHA+, FLÁCIDO, NORMOTIMPÂNICO, INDOLOR A PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA, SEM SINAIS DE PERITONITE. ABSORVENTE COM PEQUENA QUANTIDADE DE SANGRAMENTO, SEM ALTERAÇÕES EXT: BEM PERFUNDIDAS, MOBILIZAÇÃO ATIVA PRESERVADA, SEM EDEMAS E SEM SINAIS DE TVP.

-DISCUTIDO COM PRECEPTORIA QUE ORIENTA:

• AGENDO RETORNO PARA CHECAR AP E REAVALIAÇÃO
• PRESCREVO SINTOMÁTICOS
• FORNEÇO ATESTADO MÉDICO
• DEVIDO A SUSPEITA DE ABORTO INFECTADO, NÃO REALIZADA INSERÇÃO DE DIU APÓS AMIU. REALIZO AGENDAMENTO EM AMBULATÓRIO DE ANTICONCEPÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE INSERÇÃO DE DIU DE COBRE EM 12/08/26 AS 10H.
• ORIENTO PACIENTE SOBRE USO DE METODO CONTRACEPTIVO ATÉ REALIZAÇÃO DE INSERÇÃO DE DIU, PACIENTE NEGA DESEJO DE USO DE MAC ATÉ A INSERÇÃO.
• FORNEÇO RELATÓRIO MÉDICO COM ORIENTAÇÕES
• REFORÇO SINAIS DE ALARME E RETORNO IMEDIATO SN
• ALTA MÉDICA