REAVALIAÇÃO PÓS CESÁREA
AVALIO PACIENTE EM LEITO DE RECUPERAÇÃO ANESTESICA. REFERE DOR ABDOMINAL DE MODERADA INTENSIDADE EM LOCAL DE FERIDA OPERATORIA. NEGA NAUSEAS, VOMITOS, SANGRAMENTO VAGINAL E PELA FO. REFERE FOME E SEDE. NEGA OUTRAS QUEIXAS.
#EXAME FISICO: BEG, CORADA, HIDRATADA, ANICTERICA, ACIANOTICA, AFEBRIL. CONSCIENTE E ORIENTADA EM TEMPO E ESPAÇO. PULSOS CHEIOS E SIMETRICOS, TEC INFERIOR A 3S. DADOS VITAIS: PA ———- MMHG / FC ———- BPM/ SPO2 ———-%AA DIURESE ALARANJADA DE —————-ML EM BOLSA COLETORA ABDOME SEMIGLOBOSO, COM CURATIVO EM BOM ASPECTO, SEM SANGRAMENTO. FLACIDO, DOLOROSO PROXIMO A FO, UTERO CONTRAIDO E PALPAVEL ABAIXO DE CICATRIZ UMBILICAL. SEM MASSAS PALPAVEIS. DESCOMPRESSÃO BRUSCA NEGATIVA. RHA+ MMII SEM EDEMAS, PANTURRILHAS LIVRES E INDOLORES. PACIENTE MOVIMENTA ATIVAMENTE.
#CD: CONFORME ORIENTADO POR PRECEPTORIA -LIBERO DIETA -PRESCREVO PARA SACAR SVD -OTIMIZO ANALGESIA -ENCAMINHO PACIENTE A ENFERMARIA DE PUERPERIO
R1 NATHALIA +