👤 Identificação do Profissional

• Nome completo:
• Registro profissional (CRM/CRBM/CRF/CRO/COFFITO):
• Especialidade:
• Contato (WhatsApp ou Email):
• Data de preenchimento:

🎯 Objetivo do Protocolo

Descreva brevemente para quais pacientes e sintomas este protocolo é indicado.

Exemplo: Protocolo voltado a pacientes com dor crônica que já tiveram bom resultado com cannabis.

✅ Indicações Clínicas Autorizadas

Marque as condições que justificam prescrição:

• [ ] Dor Crônica
• [ ] Ansiedade
• [ ] Insônia
• [ ] TPM / Ciclo Menstrual
• [ ] Epilepsia
• [ ] Outros: _______