DEFINIÇÃO: Síndrome que diminui a habilidade do ventrículo de EJETAR ou de se ENCHER de sangue.

TIPOS DE IC

• Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr) FE <40*%
  • Dilatação VE
  • 🔽 Ejeção
  • Disfunção sistólica - “IC Sistólica”
  • B3
• FE Preservada/Normal (ICFEp/n) FE ≥50%
  • Hipertrofia VE
  • 🔽 Enchimento
  • Disfunção diastólica - “IC Diastólica”
  • B4 - o átrio ñ consegue escoar direito para o V, pela luz reduzida → B QUATRIO → atrio contraindo com mais força
• FE Levemente Intermediária FE 40-49% - zona cinzenta

ETIOLOGIAS

• Principalmente doença coronariana e HAS.
• Outras: pneumopatias crônicas, d. infiltrativas, álcool, Chagas, arritmias crônicas, etiologia de IC de alto débito* (beribéri, anemia grave, d. de Paget)

ADAPTAÇÕES

• Disfunção do VE ⇒ Baixo Débito ⇒ para tentar compensar ativa o eixo Renina-Angiotensina-Aldosterona ⇒ libera 🔝Catecolaminas
  • AngioTENSINA faz tensão no vaso e evolui com vasoconstrição
  • Aldosterona retém Na e H20 e melhora o volume do pct
• Depois de um tempo de tanta pressão, passa a ser sintomático ⇒
• 🔽 Perfusão + retenção de líquido (edema)
• Quando passa a ser sintomático, há outras adaptações ⇒
• Remodelamento ⇒ induz Apoptose ⇒ Morte celular
• Isquemia e Toxicidade direta na célula cardíaca ⇒ Necrose ⇒ Morte celular

• Primeiro tenta ñ deixar chegar a DV, mas se paciente com Disfunção do VE e ainda assintomático faz IECA para modular o SRAA e Betabloqueador para modular a liberação de catecolamina, diminuindo a ação de SRAA