名词

[HIS] HIT行业常用名词及缩写定义

Health Information Technology，即医疗信息技术

Hospital Information System，即医院信息系统

1. EHR 居民个人电子健康记录
2. MPI 居民个人主索引
3. HIS 医院管理信息系统
4. CIS 医院临床信息系统
5. PRM 患者关系管理
6. LIS 检验信息系统
7. RIS 放射信息系统
8. PACS 医学影像存储与传输系统
9. UIS 超声信息系统

10.EIS 内窥镜信息系统

11.PIS 病理信息系统

基础流程

• 患者入院 / 门诊登记流程
  • 患者前来就医，首先在挂号处进行信息登记。挂号员通过 HIS 系统录入患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等），为门诊患者分配门诊号，为住院患者分配住院号。同时，根据患者的症状初步分诊，将患者分配到相应的科室或专家门诊。
  • 对于有医保卡或其他医疗保障卡的患者，系统会进行医保信息登记和验证，确保后续费用结算能够顺利进行。
• 诊疗流程
  • 医生接诊：医生在工作站登录 HIS 系统，查看当天的患者预约和挂号信息。当患者前来就诊时，医生可以快速调阅患者的基本信息、既往病史、过敏史等。在详细询问病情和进行检查后，医生在系统中记录诊断结果和治疗方案。
  • 检查模块介入：如果需要进行检查，医生在系统中开具检查申请单。检查申请单包含患者信息、临床诊断、检查项目（如血液检查、X 光、CT 等）、检查部位等详细内容。检查申请单通过系统发送到检查科室。
  • 检查科室安排与执行：检查科室收到申请后，根据检查项目的紧急程度、设备使用情况和患者预约时间等因素，在系统中安排检查时间，并将检查安排信息反馈给患者和医生。患者按预约时间到达检查科室，检查人员核对患者信息后进行检查，检查结果录入系统。
  • 治疗决策与医嘱下达：医生根据检查结果，在系统中下达治疗医嘱，如药物治疗（包括药品名称、剂量、用法等）、手术治疗（填写手术申请单，包括手术名称、手术时间、麻醉方式等）、物理治疗等。医嘱信息发送到护士工作站和相关治疗科室。
• 治疗执行流程
  • 护士执行医嘱：护士在护士工作站接收并打印医嘱，按照医嘱要求准备药品和治疗设备，对患者进行治疗操作。在执行过程中，护士会在系统中记录医嘱执行时间、执行情况等信息，如是否顺利完成、患者有无不良反应等。
  • 治疗科室实施：对于需要特殊治疗设备或场地的治疗（如放疗、透析等），相关治疗科室在收到医嘱后，安排治疗时间和设备，为患者提供治疗服务，并将治疗过程中的相关信息（如治疗参数、患者反应等）录入系统。