HEPATITES VIRAIS

METABOLISMO HEPÁTICO

● É a única fonte de albumina e de muitas outras proteínas plasmáticas; ● É a principal fonte de glicose sérica (glicogênio armazenado/gliconeogênese); ● É a fonte das lipoproteínas plasmáticas (sintetiza os lipídios); ● É local de eliminação de substâncias tóxicas e de ativação/inativação de vários medicamentos.

METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS

Exceto durante a absorção de carboidratos da dieta, a manutenção sérica da glicose depende principalmente do fígado → glicogenólise e gliconeogênese.

Vários fatores atuam no fígado estimulando ou inibindo esses processos, como insulina, glucagon, epinefrina, etc. Assim, a falha dos mecanismos homeostáticos na doença hepática pode produzir tanto hipoglicemia (doença aguda) quanto intolerância à glicose (doença crônica). Uma ligeira hipoglicemia (45-60 mg/dl) ocorre em aproximadamente metade dos pacientes com hepatite viral aguda não complicada. Como regra, estes pacientes não são hiperinsulinêmicos. Se a doença hepática aguda for grave (hepatite fulminante), a hipoglicemia pode ser acentuada e potencialmente fatal.

BIOQUÍMICA HEPÁTICA

  1. HEPATITE = LESÃO HEPATOCELULAR - agressão ao hepatócito (células parenquimatosas**)** Pincipalmente, as aminotransfereses (transaminases)

🔼 ALT (TGP) ou AST (TGO) -

TGP é mais específica do figado, TGO se altera com lesão moscular ou IAM, por exemplo

  1. LESÃO COLESTÁTICA - obstrução biliar - agressão à via biliar

⬆️ Principalmente da Fosfatase alcalina

Também a GGT

1️⃣ Exame - USG de abdome - para ver onde exatamente está sendo lesada a via