COMPLICAÇÃO AGUDA

• CETOACIDOSE DIABÉTICA
• ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR

CONCEITO: Distúrbio metabólico caracterizado pela hiperglicemia e suas complicações

🔽 Insulina

🔼 Contrainsulínicos: GH, cortisol, glucagon, adrenalina

-Aqui é quebradeira: lipólise; glicogenólise; proteólise

-Caminha para franco catabolismo

☢️Fígado passa a fazer gliconeogênese

Mesmo que tire qq carboidrato, continua tendo gliconeogênese pelo catabolismo

Consequência ⇒ HIPERGLICEMIA

HOMA-IR* - ñ é rotina

obs: até 25% de pacientes com DM1 tem hipotireoidismo autoimune. Tireoidite de Hashimoto. Doença Celíaca

• DIABETES ESPECÍFICO
  • LADA (adultos) → autoimune de inicio tardio
  • MODY (jovens)→ monogenético (GCk), disfunção de células beta, magros ou obesos
    • Herança autossômica dominante → HF

DIAGNÓSTICO

DIABETES

2️⃣ TESTES +

• Glicemia de jejum ≥ 126
• HbA1C ≥ 6,5%
• (se vir só um, repete o aumentado)
• Glicemia 1h pós-TOTG ≥ 209
• Glicemia 2h pós-TOTG ≥ 200
• OU Glicemia ≥ 200 + sintomas de diabetes