Relevanta kursmål

Relevanta instuderingsfrågor

• [ ] 1. Vilka bakterier har möjlighet att infektera CNS och vilka virulensfaktorer är betydelsefulla för att bakterien ska lyckas?
• [ ] 2. Varför är meningit vanligare i vissa åldersgrupper och varför finns det en selektivitet för vissa åldersgrupper?
• [ ] 3. Vilken farmakokinetik måste man känna till för att kunna behandla en CNS infektion och vad finns det för resistensproblematik (farmakodynamik)?
• [ ] 4. Vilka vaccin finns det mot bakterier som orsakar meningit och vilka bakterier vore det enligt din mening önskvärt att ha vaccin emot?
• [ ] 5. Vilka bakterier ses vid hjärnabscesser och vilka är deras mekanismer för att orsaka sjukdom?

Föreläsning & kursbok (kap. 8.3)

Virusinfektioner är vanligast i CNS

1. Meningit

Akut (bakteriell) meningit

Totalt sett

1. 50% Strep. pneumoniae

2. 10% N. meningitidis

3. H. influenzae

4. Staph. aureus

5. Betastreptokocker (GBS)

6. Listeria moncytogenes

7. Spädbarn

   1. GBS från asymptotisk moder
   2. E. coli

8. Barn

   1. Hib (vaccin tho)
   2. S. pneumoniae
   3. N. meningitidis

9. Vuxna

   1. S. pneumoniae
   2. (N. meningitidis)

10. 50 år

    1. S. pneumoniae
    2. Enterobactericiales
    3. Hib
    4. Listeria

Kan gå snabbt, från småkrasslig på em till död morgon efter

Symtom

1. Feber
2. Huvudvärk
3. Nackstyvhet
   • meningierna blir stela
4. Medvetandesänkt

Senare: ökat intrakraniellt tryck → inklämning av hjärnstam som trycks ut ur foramen ovale → syrebrist och hjärtstillestånd

Diagnostik i spinalvätska

1. Ökad granulocytär pleocytos (motsats mononukleär som är vid virus/autoimm./cancer)
2. Lågt Sp-glukos