出典

大黃附子細辛湯出自《金匱要略》的腹滿寒疝宿食篇。

脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。 大黃附子湯方： 大黃三兩；附子三枚，炮；細辛二兩。 右三味，以水五升，煮取二升，分溫三服；若強人煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五里，進一服。

趙開美底本《傷寒雜病論》金匱要略，東洋醫學出版社P301

明洪武抄本的金匱要略，條文脈象記載的順序不太一樣，其脈弦緊。鄧本也作「緊弦」。

脅下偏痛，發熱，其脈弦緊，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。

明洪武抄本金匱要略方，上海科學技術文獻出版社P.80

適應症

• 用於因寒引起之疼痛，病屬實證，有熱象，並且發熱一側脅下和腰腿疼痛。
• 本方主要應用於腎臟結石、膽結石、坐骨神經痛、遊走腎、胰腺炎等；亦可用於慢性闌尾炎、偏頭痛、脇間神經痛、腸疝痛、腸粘連疼痛、椎間盤托出、腹股疝、會陰部外傷而致尿閉等。
• 本方廣泛用於肋間神經痛，肋膜炎，或坐骨神經痛甚有價值。《古方藥囊》

臨床應用漢方處方解說P291-293

臨床判斷指徵參考

藤平健氏《日本東洋醫學會誌》12卷3號發表以"大黃附子湯治療諸疼痛的經驗"為題之研究。其用方的目標為：

1. 陰證屬實者
2. 自覺症狀疼痛嚴重並以偏側痛為主
3. 便秘
4. 手足冷

他覺症狀：

1. 腹力中等度偏軟
2. 腹肌拘攣者多
3. 脈多緊而有力
4. 老人便秘常發生劇烈腸疝樣疼痛者，本方有特效

臨床應用漢方處方解說P293