前言

（瘧、痢、疸、痹附）

五四、濕熱上焦未清，裡虛內陷，神識如蒙，舌滑脈緩，人參瀉心湯加白芍主之。

濕在上焦，若中陽不虛者，必始終在上焦，斷不內陷；或因中陽本虛，或因誤傷於藥，其勢必致內陷。濕之中人也，首如裹，目如蒙，熱能令人昏，故神識如蒙，此與熱邪直入包絡譫語神昏有間。裡虛故用人參護里陽，白芍以護真陰；濕陷於裡，故用乾薑、枳實之辛通；濕中兼熱，故用黃芩、黃連之苦降。此邪已內陷，其勢不能還表，法用通降，從里治也。

人參瀉心湯方（苦辛寒兼甘法）

人參（二錢）　乾薑（二錢）　黃連（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　枳實（一錢）　生白芍（二錢）

水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。

1.濕在上焦，若中陽不虛者，必始終在上焦，斷不內陷；或因中陽本虛，或因誤傷於藥，其勢必致內陷。濕之中人也，首如裹，目如蒙，熱能令人昏，故神識如蒙，此與熱邪直入包絡譫語神昏有間。

2.裏虛故用人參護裏陽，白芍以護真陰；溼陷於裏，故用乾姜、枳實之辛通；濕中兼熱，故用黃芩、黃連之苦降。此邪已內陷，其勢不能還表，法用通降，從裏治也。

胡希恕按 人參瀉心湯乃合乾薑黃芩黃連人參湯與枳實芍藥散而成之方，故治心下痞硬，煩滿，腹痛，嘔吐，下利者為最適，今以濕熱上未清，裡虛內陷，神識如蒙等抽象語，而用本方不妥。

【劉景源按】在臨床使用本方時可以加入厚朴、白蔻仁、生薏苡仁以增強辛開苦降，滲利濕濁的作用。

五五、濕熱受自口鼻，由募原直走中道，不飢不食，機竅不靈，三香湯主之。

三香湯方（微苦微辛微寒兼芳香法）