При невозможности исключить вирусно-бактериальную пневмонию показано раннее назначение антибактериальных лекарственных средств:

эртапенема (или ингибитор-защищенных бета-лактамов, или цефалоспорины II-III поколения) в комбинации с макролидами или респираторными фторхинолонами. В случае назначения гидроксихлорохина в комбинации с азитромицином, для терапии бактериального компонента пневмонии используется только бета-лактамный антибиотик. Следует избегать в этом случае респираторных фторхинолонов, так как потенцируются риски удлинения интервала QT.

В случае развития пневмоний, связанных с оказанием медицинской помощи, антимикробное лечение осуществляется в зависимости от чувствительности/резистентности локальной микрофлоры. Учитывая превалирование во многих ОРИТ K.pneumoniae, сохраняющей чувствительность только к колистиметату натрия, тигециклину или являющейся панрезистентной, оптимальными схемами стартовой эмпирической терапии пневмоний, связанных с оказанием медицинской помощи, являются карбапенем (эртапенем, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин) + колистиметат натрия или карбапенем + тицециклин или двойная терапия карбапенемами (меро- или дорипенем в сочетании с эртапенемом, используется только в случае панрезистентной клебсиеллезной инфекции, не чувствительной ни к одному из доступных антибактериальных лекарственных средств).