徐鑫律师

徐鑫律师|13220730098

欢迎关注公众号:xuxin-sd

<aside> 💡 【鑫法言说】系<徐鑫律师|13220730098>维护,为您分享[用得上的法律知识], 【鑫法言说周刊】定期在公众号、语雀、知乎、Notion 中发布,欢迎关注“鑫法言说”

</aside>

写下这些真实的法律故事,是为了指出法律风险,并起到一定的警示作用,希望大家看完后能知道遇到类似情况时该怎么应对。

关注我们的公众号,或者加律师个人微信,获取更多精彩内容,共同探讨医疗纠纷案件的相关话题。

术前检查不充分,术后感染预防与处置不足,诊疗过错分析

引言

医疗责任是每个医疗案件中的核心问题,特别是在涉及术前检查和术后感染预防时。通过分析某患者的医疗经过,我们可以探讨医疗机构在术前检查不充分以及术后感染预防与处置不足时,应当承担怎样的责任。

医疗经过

患者因车祸导致多发创伤,右臀、髋、骶尾部伤口长期不愈合,伴随脓性渗出、自主排尿困难及右下肢肌力下降等症状入院治疗。

入院后,医院采取抗菌药物、扩创、窦道切除、坏死骨切除及VSD引流等治疗手段,窦道逐步愈合,患者体温稳定,局部无红肿迹象。

然而,患者右侧腰骶丛神经损伤较为严重,导致排尿障碍及右下肢感觉和运动功能障碍。

为进一步治疗,患者转入手外科,但术后发生蛛网膜下腔及中枢神经系统感染,最终引发多脏器功能衰竭而死亡。

病情特点

患者因交通事故导致严重创伤,骶尾部右侧骶丛神经损伤严重,遗留下排尿障碍及右下肢肌力明显下降等神经功能障碍。

到被告医院就诊时,腰骶部、骶尾部及右臀部感染严重,形成了长期不愈合的窦道,甚至波及到骨面。

经过三个月的治疗,感染才逐渐得到控制,窦道才基本愈合。

影像学及手术探查结果显示,患者右侧骶丛神经的多支主要神经受损,损伤范围广,且呈根性损伤,部分神经存在较长距离的缺损。由于损伤时间已超过八个月,神经修复的预后不佳,加之感染控制时间较短,修复难度较大。

诊疗行为不足