張文選按 此四法為吳瑭治療下焦溫病的核心治法，不僅可以治療溫病肝腎真陰損傷證， 而且也可廣泛用於治療內生火熱，耗傷肝腎真陰所致的各種雜病。
溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。若實證居多，正氣未至潰敗，脈來沉實有力，尚可假手於一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。 若中無結糞，邪熱少而虛熱多，其人脈必虛，手足心主裡，其熱必甚於手足背之主表也。 若再下其熱，是竭其津而速之死也。故以復脈湯復其津液，陰復則陽留，庶可不至於死也。去參、桂、薑、棗之補陽，加白芍收三陰之陰，故云加減復脈湯。在仲景當日，治傷於寒者之結代，自有取於參、桂、薑、棗，復脈中之陽；今治傷於溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘用古方，醫者之化裁也。
另外，本方有阿膠，其加味方更有鱉甲，龜板，牡蠣等，屬於血肉有情之品，是葉 氏通補奇經的常用藥，因此，本方也具有補奇經八脈的作用。
胡希恕按 熱盛傷津，與津虛致熱，因實因虛，最須力辨，加減復脈湯，用於虛熱證可。
誤表動陽，心氣傷則心震，心液傷則舌蹇，故宜復脈其津液也。若傷之太甚，陰陽有脫離之象，復脈亦不勝任，則非救逆不可。
胡希恕按 溫病傷津最速，誤用辛溫逼取大汗，而致津虛心悸，宜復脈法復其津液，乃妥當處治，此與上衝之心悸不同，桂苓輩切勿嘗試，學者須記。
溫病無三陽經證，卻有陽明腑證（中焦篇已申明腑證之由矣）三陰臟證。蓋臟者藏也，藏精者也。溫病最善傷精，三陰實當其衝。如陽明結則脾陰傷而不行，脾胃臟腑切近相連，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。土實則水虛，浸假而累及少陰矣，耳聾不臥等證是也。水虛則木強，浸假而累及厥陰矣，目閉痙厥等證是也。此由上及下，由陽入陰之道路，學者不可不知。按溫病耳聾，《靈》《素》稱其必死，豈少陽耳聾，競至於死耶？經謂腎開竅於耳，脫精者耳聾，蓋初則陽火上閉，陰精不得上承，清竅不通，繼則陽亢陰竭，若再以小柴胡湯直升少陽，其勢必至下竭上厥，不死何待！何時醫悉以陶氏六書，統治四時一切疾病，而不究心於《靈》《素》《難經》也哉！瑭於溫病六、七日以外，壯火少減，陰火內熾耳聾者，悉以復陰得效，曰宜復脈輩者，不過立法如此，臨時對證，加減盡善，是所望於當其任者。
胡希恕按 溫病耳聾為經(見)之證，而有熱亢津虛之不同，津虛耳龍治以復陰妥，若熱亢耳聾則大小柴胡加石膏湯證反多，與(小)柴胡湯者必死之說，不可盡信。
此兩感治法也。甘能益氣，凡甘皆補，故宜復脈。服二、三帖後，身不熱而倦甚，仍加人參。
胡希恕按 勞倦內傷，復感溫病，六七日以外不解者，若現復脈證，則宜復脈法，不然則不可妄試。後世不依證用藥，而憑臆測用方，每每多失，須戒。
已與發汗而不得汗，已與通里而熱不除，其為汗下不當可知。脈尚躁盛，邪固不為藥衰，正氣亦尚能與邪氣分爭，故須重與復脈，扶正以敵邪，正勝則生矣。